Intervenciones de enfermería en la administración y monitoreo de fármacos vasoactivos en pacientes con shock en los servicios de emergencia

Nursing interventions in the administration and monitoring of vasoactive drugs in patients with shock in emergency departments

Resumen

El shock representa una de las emergencias más críticas en los servicios hospitalarios, caracterizado por hipoperfusión tisular y elevada mortalidad si no se interviene de manera oportuna. Los fármacos vasoactivos constituyen la base del tratamiento farmacológico en estas situaciones, ya que permiten restablecer el tono vascular, mejorar la contractilidad cardíaca y sostener la perfusión tisular. La enfermería desempeña un rol esencial en la administración y el monitoreo de estos medicamentos, intervenciones que se traducen en la seguridad y eficacia del tratamiento. El objetivo de esta revisión de la literatura fue analizar las prácticas de enfermería en la administración y vigilancia de fármacos vasoactivos en pacientes con shock en los servicios de emergencia, así como identificar brechas de conocimiento y proponer recomendaciones para la práctica clínica. Se realizó una búsqueda en bases de datos como PubMed, ScienceDirect, Scopus, LILACS y SciELO, seleccionando artículos publicados entre 2010 y 2025 en inglés y español. La evidencia sintetizada muestra que la norepinefrina es el vasopresor de primera elección en el shock séptico, y que su administración temprana acorta el tiempo de hipotensión y previene complicaciones. Asimismo, se destaca la importancia del monitoreo hemodinámico continuo para ajustar dinámicamente la terapia, prevenir extravasaciones y optimizar la perfusión. No obstante, persisten brechas en el conocimiento y confianza del personal de enfermería, lo que refuerza la necesidad de protocolos estandarizados y programas educativos que fortalezcan competencias clínicas. Esta revisión concluye que la enfermería tiene un papel protagónico en el manejo de fármacos vasoactivos, siendo indispensable para garantizar cuidados seguros, homogéneos y basados en la evidencia.